精神障碍如何影响我们的决策？

　　在这个世界上，咱们要不断地做出挑选。尽管咱们都曾做出过一些令人惋惜的挑选，但大多数人终究都会从中吸取教训——而且咱们一般以为这种才能是理所当然的。

　　关于一些患有精力分裂症和药物运用妨碍(以前称为"药物滥用")等疾病的人来说，做出正确的挑选或许会非常困难。

　　事实上，许多精力疾病都有认知(思考和了解)方面的问题，包含抑郁症和躁郁症。健康人的决议计划才能也各不相同，有时是遗传差异造成的。这些人的大脑中究竟发生了什么，让他们与咱们其他人处于不平等的位置?

　　即便是简单的决议也很杂乱

　　需求注意的是，在日常状况下，往往没有明显的"对"或"错"的挑选。但是，有些挑选的确会给咱们和咱们周围的人带来更健康或更有成效的成果。

　　在做决议时，咱们的大脑会执行一系列杂乱的程序。咱们所做的每一个决议都有四个重要因素：价值、动机、举动和战略。

　　当咱们在两个选项中做出挑选时，比方A和B，咱们首先需求了解哪个挑选更有价值。咱们取得这种报答的个人动机会影响咱们挑选哪一个选项，或许影响咱们是否做出挑选。了解需求采纳什么举动才能取得A或B也很重要。综合所有这些信息，咱们试图了解哪种战略将使咱们的报答最大化。跟着时刻的推移，这可以进步咱们的决议计划才能。

　　被精力妨碍打断的联络

　　咱们会参考个人历史和曩昔的经验来辅导咱们未来的挑选。 但精力妨碍往往会在决议计划进程中造成问题。

　　研讨表明，精力分裂症患者很难了解他们的行为和成果之间的联系。这意味着他们或许会继续挑选A，即便他们知道A不再像B那么有价值。他们也更乐意采用根据较少信息的战略，换句话说，对成果“妄下结论”。

　　药物运用妨碍，尤其是甲基苯丙胺或可卡因等兴奋剂，往往会导致人们在某些成果发生改动时陷入困境。例如，如果咱们在不告诉任何人的状况下，将所有路灯的红绿灯颠倒过来，红灯代表 "走"，绿灯代表 "停"，大多数人最初会感到震惊，但终究会改动他们的行为。

　　但是，对兴奋剂有依赖的人则需求更长的时刻才能学会在绿灯亮起时泊车——即便他们不断遭遇事故。这是由于过量运用兴奋剂会影响大脑中对习气不断改动的环境至关重要的区域。

　　大脑是怎么解读每个决议的

　　人类大脑包含多个回路(如通路)和被称为“神经递质”的化学信使。它们担任辅导上述进程。

　　一般与精力分裂症和药物运用妨碍相关的决议计划回路包含“大脑皮层”区域——咱们大脑中对杂乱思维非常重要的部分(尤其是额叶)——它与“纹状体”等中枢区域“对话”。纹状体能让咱们挑选并发动举动，以实现特定方针。

　　大脑中不同的皮质区域用于核算不同的进程。前额叶皮层可以协助咱们了解成功所需的战略何时发生改动。因而，如果咱们把所有的交通灯都换成警报器，前额皮质会协助咱们意识到这一点并进行调整。

　　当一个挑选的预期成果发生改动时(比方 A 更好，但 B 突然变得更好)，眼窝前额皮质会协助咱们识别这一点。相同，纹状体也是猜测成果和何时取得奖赏的要害。

　　多巴胺让挑选成为现实

　　很多研讨发现，精力分裂症患者的大脑在多个区域的功能有所不同。据以为，这或许会导致决议计划问题。

　　关于精力分裂症中观察到的精力病症状(如错觉和妄想)，神经递质多巴胺的改动非常重要。多巴胺是大脑中的一种化学物质，它是猜测奖赏、做出决议和操控身体举动的要害。

　　在咱们的研讨中，咱们以为纹状体中多巴胺的增加或许会导致大脑在整合来自皮层的信息时出现问题，然后造成决议计划困难。不过，这种状况或许只发生在某些人身上。

　　兴奋剂也会导致过量的多巴胺释放。它们会改动方针导向行为与习气之间的平衡，方针导向行为具有灵活性，能对环境改动做出反响，而习气则是自动的，难以打破。

　　一般，当咱们学习新东西时，咱们的大脑会不断习气和吸收新信息。但这是缓慢且需求认知才能的。药物依赖会加快一个人的习气性行为发展，使固定的战略或反响变得根深蒂固。

　　怎么协助人们做出更好的决议

　　惋惜的是，认知才能方面的问题很难医治。现在还没有任何医治精力分裂症或兴奋剂依赖症的药物可以可靠地改进认知才能。这是人类大脑杂乱性的成果。尽管如此，咱们每个人都可以经过一些方法来改进自己的记忆力和决议计划才能，这也可以协助那些因精力疾病而导致认知问题的人。

　　例如，认知补救疗法是一种练习大脑对某些状况做出更好反响的行为方法。关于患有精力分裂症的人来说，它或许会改进视觉记忆，或许还能改进更杂乱的决议计划。