儿童精神分裂症是儿童精神科较为常见的一类疾病。病因不明,发生于青春期前,以基本个性改变、特征性的思维障碍、感知觉异常、情感与环境不协调、孤僻为主要特征的精神障碍。
儿童精神分裂症与成人精神分裂症有很大区别,早期症状不易发现,临床表现也相差甚远。因此,用成人精神分裂症的特点去诊断儿童精神分裂症极易误诊。儿童精神分裂症有自己的特征:
(1)年龄特点:起病于10岁以前者较少,10岁以后显著增多。临床发现最小者为3岁,一般以12一l4岁占多数。国外学者Bender报道:2岁、3—4岁和10一11岁三个时期是发生儿童精神分裂症的危险期。
(2)起病形式:以缓慢起病为多,随年龄增长,急性起病逐渐增多。
(3)早期表现:往往不易被发现,常有睡眠障碍、头痛、全身不适、注意力不集中、学习困难,或无故紧张恐惧、焦虑不安、无故发脾气或行为异常等。由于这种儿童病前性格以内向老实的为多,故出现上述表现常使老师和家长产生一种孩子学坏了的印象。因此,老师或家长常易急躁,不理解一个好孩子怎么变得不爱学习了,结果会以打骂加以督促,但常常事与愿违,使精神症状加重。
(4)症状特点:精神症状与年龄因素密切相关,年龄愈小,症状愈单调而贫乏,随年龄增长,其症状才接近成人。
1.情感和行为异常突出。精神分裂症虽然是以特征性的思维障碍如思维破裂、妄想等为症状,但儿童思维障碍不易早期发现,反而表现出兴趣减少、退缩,与亲朋好友疏远,缺乏天真活泼的朝气,或无故滋长敌对情绪、情绪波动、生活懒散、行为怪异等症状。
2.思维障碍充满幻想。好幻想是儿童的特点,因此,患病后的症状仍受幻想的影响。如有的患儿长时间以猴的姿势走路、玩耍,原因是他认为自己是孙悟空的师傅,能力无穷。正常儿童可分清幻想和现实,精神分裂的儿童却沉溺于幻想之中。
3.言语功能和智能受损明显。儿童正处于生长发育期,因此患病后易造成言语功能和智能的损伤。了解了儿童精神分裂症的特点,有利于早期发现,早期治疗,提高儿童精神分裂症的疗效。